BMJ：避孕措施是否会减小生育力？

长效共轭结扎药兼具的运用于愈加普遍，但关于其对维持不孕的负面影响的公共卫生研究者很少且不一致。据悉，BMJ上新发表的一篇研究者在三个大的孕前配置文件中亦会，探索生孩子力与运用于各种皮质醇和非皮质醇结扎方同型式的频率和时间的彼此间，研究者都可是原计划早产的未婚和男性。

共有有17954名与亦会者被纳入合并比对：4435名来自Snart Gravid研究者，4768名来自Snart Foraeldre研究者，8751名来自PRESTO。所有问卷都是在网络完成的。在基线时，与亦会者统计数据了资讯，包含个人基本特征、日常生活方同型式因素和病史。随访问卷每两个翌年来进行一次，持续12个翌年，或者直到统计数据早产(以先早产者并不相同)。超过80%的与亦会者完成了多于一份随访问卷。所有与亦会者都给予了该软件不知情同意。

2007-19年Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO研究者的特许和排除持续性流程图(n=17954)

在基线时，与亦会者统计数据了她们的翌年经时间尺度的迥然相同间隔，之前一次翌年经期的一翌年，以及她们开始尝试早产以来的翌年经单次。在每次随访中亦会，与亦会者亦会统计数据她们之前一次翌年经的一翌年、是否是早产，以及是否是开始了生孩子用药。在PRESTO配置文件中亦会，研究者者还通过联系出生登记处，并直接联系与亦会者，确定失去随访的与亦会者的早产持续性。

总的来说，17954名性工作者在66759个翌年经时间尺度的观察中亦会终于有10729次早产。采用生命表法则，分别有56%和77%的性工作者在6个和12个随访时间尺度内早产。对停止皮质醇结扎后才会超过一个翌年的人亦会来进行重新形态学后，最少见的之前结扎方同型式是口服结扎药（37.5%），其次是第二道法则（30.6%）和自然结扎法则（15.4%）。大平均13.3%的性工作者运用于长效共轭结扎方同型式，最中亦会用的是进宫节育器：7.8%的性工作者运用于皮质醇进宫节育器，4.0%的性工作者运用于铜进宫节育器作为之前的结扎方同型式。

未来亦会停止运用于口服结扎药、结扎环和一些长效共轭结扎方同型式的性工作者与运用于第二道方同型式的性工作者相比较，在维持生孩子方面历程了短期的推迟。与运用于第二道法则相比较，运用于药剂同型式结扎药与降低怀胎率有关（怀胎率为0.65；95%可信上行为0.47至0.89）。药剂同型结扎药兼具运用于者维持正常不孕的推迟时间很短（5至8个翌年经时间尺度），其次是贴片结扎药运用于者（4个时间尺度），口服结扎药运用于者（3个时间尺度），皮质醇和进宫节育器和植入结扎药运用于者（2个时间尺度）。运用于皮质醇结扎方同型式的寿命与不孕或多或少。

Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO研究者（n=17954）中亦会少见结扎方同型式的每时间尺度怀胎权重

在这项大规模的基础性调查中亦会，研究者者考察了早产前运用于结扎药兼具与随后不孕之间的彼此间。考虑了几种研究者较少的长效共轭结扎方同型式，包含各部位和药剂结扎药兼具，以及个别相同类同型的进宫节育器。研究者结果表明，维持正常生孩子率因结扎方同型式而异。总的来说，运用于进宫节育器和植入结扎药与不孕维持的短时间推迟有关，其中亦会药剂同型式结扎药的推迟时间很短（平均5至8个翌年经时间尺度）。随着长效共轭结扎方同型式在世界范围内的运用于愈加普遍，这些发现就亦会为临床结扎政府机构者给予参考资料。了解相同结扎药对不孕的相比较较负面影响对于原计划生孩子、结扎发表意见和不孕不育的政府机构至关重要。

参考资料文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)