“医养结合”中 老年科客串演出啥角色

现有我国已进入广度人口不足长时间。总计，2016年东亚60岁以上年长人口已少于2.3亿，其里面4000所到之处是病患、半病患老人，有限的医疗卫生保健海洋资源和天和海洋资源只能靠开销现有的长时间。环保部和国家卫生保健计生委等六部委于今年3月22日牵头下发通报，要求在全国组织起来疗养院服务质量筹建专项采取行动，明确提出到2017月初，50％以上的疗养院需要以完全相同方式为暂住年长人提供医疗卫生保健卫生保健服务。在这一大局下，年长科内，尤为是三甲天和院年长科内，在“医养融合”里面应充分发挥怎样的发挥作用？笔者融合所在西安交通大学第一附属天和院年长科内与天和政府机构错综复杂的业务合作伙伴对接经验、感触，与大家社交。

完备“标准门诊”基本权利天和政府机构

急诊住院疗程地下通道通达

所谓标准门诊制度，就是要按照传染病的整体而言、正、缓、急及疗程的难易程度进行时标准，完全相同级别的医疗卫生保健政府机构承担完全相同传染病的疗程，意味着各阶层首诊和双向转诊。

年长科内作为完全相同层级“标准门诊”的疑难杂症和正危病患者诊治里面心，首先是在医疗卫生保健上基本权利急适度病住院疗程地下通道通达，给与急适度病及早正确的诊治，其次是当患者急适度现状稳定后，转诊至天和政府机构、乡村或居家后，指导天和方式也里面的慢适度病控管。

以西安交通大学的大学第一附属天和院为例，年长病大学本科作为天和院的14个国家临床正点专科内之一，整合天和院优质学术海洋资源，通过天和院在陕西省首创的“医联体+全科内外科”的城市标准门诊新路径，密切相关二级天和院及乡村卫生保健服务里面心。这样，暂住天和政府机构的年长人有慢适度病急适度发烧时，可为其诊治提供双向转诊的地下通道。

做好大学本科人才粮食供应

训练天和政府机构诊疗员队伍

转型医养融合是当前天和服务里面最迫切需要的期望，而营造一支具有医疗卫生保健缺陷识别、给与规范诊疗的诊疗员队伍是转型天和服务的根本坚实。年长科内，尤为是“三甲天和院”的年长科内，通过培天和年病专科内外科及住院外科年长病制度化训练，进一步提高天和具体学科内群筹建是人才培养大学本科人才的正里面之正。

天和缺陷牵涉到出院疗程学、年长病学、年长诊疗学、年长心理学、政治学、会计学等生物技术内，传道研天和院的年长病大学本科从医、传道、研本质承担学科内筹建的任务，并围绕天和服务具体大学本科开发课程群，做好读本筹建，推展高等院校与天和政府机构共建天和实践传道研补给站。

除此之外，年长科内通过训练提高女足的天和诊疗大学本科人才大学本科素质，立即人才培养一支女足的天和诊疗大学本科人才队伍，这是彻底解决我国天和缺陷的关键所在。年长科内通过医护年长病师资的人才培养，同时为天和政府机构诊疗员的训练进行时大学本科人才粮食供应，弥补各级天和政府机构里面诊疗大学本科人才疗程参差不齐、严正短缺的正要短板。

缔造行业前沿

年长科内和天和政府机构错综复杂期望互通

长久以来，我国年长科内和天和政府机构错综复杂依赖于行业前沿。年长科内为医疗卫生保健大学本科，归属已对控管；天和政府机构为服务行业，属环保部门控管。随着“医养融合”医疗卫生保健服务的介入，只能缔造这一前沿的坚冰，明了天和政府机构的医疗卫生保健诊疗期望，知晓天和院年长科内能以何种方式在政府和执业以内提供医疗卫生保健努力和服务。

为此，西安交通大学的大学第一附属天和院与西安市桥头年长旅馆合作伙伴，进行时医养融合方式也揭示与产业化实施。双方融合年长旅馆运营方式也里面暂住的完全相同长时间的老人，给与医疗卫生保健海洋资源完全相同方式也的介入。现有主要仅限于：

1、日间照顾：组织起来健康牧养，在老人及家属认同下组织起来定期体检，建立以慢适度病控管进一步将的健康解密。

2、自理年长人：定期组织起来健康牧养，建立传染病解密，组织起来慢适度传染病监测（如每周测定血压血糖），在医生指导下对合并用药做合理适度审核。为诊疗员进行时具体大学本科知识训练，努力其识别慢适度病急适度巨大变化的生命体征和常见症状平庸。

3、病患失智老人：暂住旅馆时对健康现状全面审核：仅限于传染病现状，精神心理现状，基本功能长时间审核，根据审核结果，给与空无的生活习惯方式、诊疗方式同意，避免肾衰竭、合并症出现。在年长旅馆在此期间定期进行时审核，特别是急适度病缓解后，正新进行时基本功能审核。对于传染病高危因素给与控制，如跌倒高危、血栓高危、坠床高危、呼吸系统或泌尿系统感染高危等。

另一多方面，努力天和政府机构订立诊疗员操作国际标准化工序。在里面后期调研里面见到天和政府机构没有国际标准的操作工序规范日常诊疗指导，天和院诊疗一个团队依据东亚年长医疗卫生保健护理人员读本及临床实践，订立厂内指导书，仅限于头部、食道、身体清洁，采取行动照看，肠胃护理人员，经口进食、鼻饲营养护理人员，膀胱造口的护理人员，压力适度受损的预防及处理，便秘、排尿困难的护理人员等多方面，使天和政府机构里面的诊疗员指导更加大学本科、规范。

最后，建立针对适度的评价政治体制，仅限于老人及家属评比事件调查；老人因急适度传染病就医频次、中风时间、中风花费、陪护支出对比等，可以作为定量指标评价医养融合方式也的实际经济学和政治学效益。

年长科内通过上述三个层次的发挥作用体现，最终意味着根据地域特色、支柱特点、天和政府机构并不一定等多方面的完全相同，“量身订制”的有效天和政府机构“医养融合”医疗卫生保健介入方式也。

（西安交通大学第一附属天和院年长病科内任建宁）