European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法给定预测患者预后

腺癌是一种睾酮相对忽视的，对睾酮剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）极为敏感，专一性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为受睾酮酶AR正调控的三角洲基因组，通常在早些时候腺癌里总体较高，但药理学存在一部分腺癌病人恶性素质很高而PSA总体却极为高。这种早些时候腺癌高PSA总体的药理学和生物学内涵都尚不明确。之前有研究成果说明了在在实践中早些时候腺癌病变里，高总体PSA与里等总体的PSA病人来得肾功能更差。考虑到腺癌的病程发展较较快，但该研究成果的随访时长仅为2-4年，因此，对这一部分在实践中早些时候腺癌里高PSA总体与肾功能的联系需进一步研究成果和验证。

近日，发表文章在《European Urology》的一篇学术论文对1988-2015年间确诊的716名Gleason满分为8-10分的在实践中腺癌病变的PSA总体与肾功能进行时了分析。Gleason满分是根据附属物分立素质和的多见于形式来检验恶性素质的一种组织学分级的系统：Gleason2-4分属于分立良好腺癌，5-7分属于里等分立腺癌，8-10分为分立差或未分立腺癌。

结果如上图所示：与具有里等PSA总体（5–8 ng / ml）的病变来得，高PSA（ 8 ng / mL）的病变也比里等PSA的病变具有更高的致死性腺癌风险；而在整个队列研究成果里，高PSA和高PSA总体的病变均较里等PSA总体的病变具有更高的全因发病率。

研究成果得出：在早些时候在实践中腺癌病变里，PSA总体与致死率呈现JHG曲线而非线性的联系。该研究成果提示，药理学度量长期性腺癌时需考虑此类高总体PSA的在实践中腺癌病变，对此类病变的基因组改变和治疗方案并不需要也需进一步研究成果。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.