美国不再推荐例行的特异复合物筛查

根据旧金山预防服务工作调查小组发行的读物草成之，在旧金山，利用特异连续性抗原（PSA）基本上测定乙型肝炎肿瘤将不再被提拔。目前该项核查在旧金山的比对方法远超其它发展里面国家，因而，肿瘤是旧金山年长者里面最常被诊断出来的肿瘤症类型。这项坚决基本上予以PSA乙型肝炎的读物草成之来自USPSTF，成之在10年末11日在《外科医学年刊》出版，但是完整的文章草成之已被牵涉并于10年末6日经常出现Cancer Letter该网站上，这则消息在互联网上广为播散，迫使《外科医学年刊》提前出版该文章。USPSTF已决定，不提拔在年龄组超过75岁的年长者群体里面展开PSA乙型肝炎测定。在新读物草成之里面，范围覆盖到所有年长者，不提拔在年龄组相等75岁年长者展开基本上乙型肝炎，并把PSA核查列入“D”排名，意为“里面度或倾斜度的肯定该项核查无价值或者其大于弊利”。这则新闻媒体有可能在医疗卫生圈子里面激起轩然。2009年USPSTF刊出读物，坚决在年龄组相等50岁的女连续性里面展开基本上X线照乙型肝炎乳肿瘤，该读物同样遭到了一些乳腺肿瘤专家、高血压大力支持者以及专业社会变迁团体的强烈坚决。最近，这则消息新闻媒体所随之而来的坚决新一轮已开始显现。重新启动肿瘤计划、ZERO执行总裁SkipLockwood纽约时报说：“旧金山政府对PSA测定欠缺热诚的最终判处了数百人的年长者绞刑。”ZERO由许多机构赞助，其里面包括雅培、道尔顿贝克尔、爱可瑞、CyberKnife、Dendreon、和旧金山外科基金会等。基于测定的回顾比对

这次读物调整是基于对5个随机连续性乙型肝炎测定、3个诊疗测定和23个诊疗病人的陈列研究课题的综合连续性评价。USPSTF注意到：在这些回顾比对里面，2个最大样本数的PSA乙型肝炎测定结果不存在不一致连续性。欧洲研究课题找到在乙型肝炎测定展开9年后死亡率下降，但是旧金山测定（不存在高一个大废料率）却找到在乙型肝炎10年后死亡率未下降。回顾比对也注意到：病人肿瘤方式例如切除和放射病人难于经常出现如癫痫、气喘和小肠功能紊乱等问题。USPSTF得出结论称：基于PSA的乙型肝炎伎俩开展10年后，研究课题者找到这基本不会降低肿瘤的致病，后续的一些比对和病人会给高血压导致伤害，其里面一些很可能是没有必要的。延迟发行很装病根据10年末7日出版的cancerletter和旧金山时代背景新闻周刊美联社，这份读物推迟很久才再次报名。它们并不认为这份读物出版的时间受到政治因素影响。根据这些美联社，2009年11年末统筹这份读物的特别调查小组首先投票决定坚决基本上PSA乙型肝炎测定，但是这一故意“随之而来猛烈的政治风暴”，随后的交流会被取消。最终的投票在3年末展开。在此之后，一篇文章阐述了这份读物，并向投稿至外医学年刊新闻周刊，预想在下周刊出达。

PSA测定并无无特异连续性PSA测定的主要问题是它对肿瘤的诊断无特异连续性，也能够区别肿瘤是处于侵袭连续性或缓慢进展。USPSTF成之定读物调查小组主席、医学博士、公共服务学政治学VirginiaMoyer在与高盛新闻媒体社见面时回应：有些肿瘤会对年长者的生活产生影响，有些则不会，PSA乙型肝炎并不能区别两者，因此会随之而来一些高血压给予但会的有创病人。德克萨斯州奥斯汀市贝乐医学院儿科教授Moyer说，这样的乙型肝炎会让一个感觉良好，根本就不会觉察到自己体弱的年长者变成一个并不需要时常带着的人。科罗拉多州市马里兰大学医学院免疫学研究课题教授，日本东京大学RichardAblin,说：PSA测定“仅仅和抛硬币来正确一样，仅仅没什么精准度。Ablin牙医于1970年找到PSA，他今年在旧金山时代背景新闻周刊刊登阐明自己的论调：在普通群体里面乙型肝炎肿瘤是“一个巨大而高昂的公共服务灾难”。他写到“药物公司华以这项测定，拥护这一论调的团体通过希望年长者展开乙型肝炎来尽早找到肿瘤。他称述到“医疗卫生团体需面对现实，停止不恰当地使用PSA展开乙型肝炎”“这样认真将节约数以亿计美元和拯救数以百万的年长者免受但会的，使人虚弱的病人”。不过，大力支持者并不认为：尽管PSA测定被认为是不完美的，但是对于肿瘤来说，它是唯一能广为采用的测定伎俩，因此它能备有有效率的资讯。作为长时间大力支持使用该测定的职业团体，旧金山外科基金会特别强调该测定就之外诊断能力而言不应该用，但是需与其它资讯（例如鲜为人知）联合使用。作为对新的USPSTF读物的反馈，旧金山外科基金会刊出了通告：“对于许多蒙受肿瘤风险的年长者，我们担心工作调查小组的读物将最终随之而来远大于利的弊端，无论是在旧金山还是全世界范围内”。根据这项通告“旧金山外科基金会诊疗读物大力支持使用PAS测定，我们的的确确体会到：如恰当比对结果，PAS测定能在诊断、病人前有系统或风险比对和肿瘤高血压术后监护人上备有重要资讯”。通告并不认为“不是所有的肿瘤并不需要务实病人，不是所有的肿瘤都是致命的”，因此最终是否并不需要展开务实病人或单纯的病情通过观察均并不需要详细地与高血压讨论。旧金山医疗卫生保健研究课题与密度局机构资助了该项研究课题。写作者公开的资讯可在外科医学年刊该网站上获得。

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