检查小肠螺杆菌前质子泵抑制剂要停多久?
2022-01-17 04:03 来源:桂林男科医院
质子泵依赖性剂(PPIs)在肠道吸收入血后可转运至胃黏膜壁细胞,直接主导作用于酸性腔或增生管,改变成为活性亚磺N-后与质子泵的谷胱甘肽残基结合,可依赖性 H+/K+-ATP 蛋白质活性,发挥依赖性胃酸增生的主导作用。
PPIs 可增强依赖性作用依赖性剂在 H. Pylori 发挥作用时的活性,并依赖性依赖性 H. Pylori 植被和甲醇蛋白质活性。PPIs 与依赖性作用依赖性剂联用可使螺旋形 H. Pylori 转改变成球形,甲醇蛋白质活性和毒力上升,缩减对组织的重击。但 H. Pylori 球形变加剧其对依赖性作用依赖性剂不尖锐,这很似乎是发挥作用治疗后 H. Pylori 复燃的或许。另外,PPIs 对 H. Pylori 植被、现生、甲醇蛋白质的负面影响也似乎加剧 H. Pylori 相关定期检查出现;也单数。
尽管有研究工作属实 PPIs 对 H. Pylori 的介导是于是在的,但是对胃镜定期检查此前须停用 PPIs 的等待时间唯无确知。为此,来自巴格达医学院 Saniee 教授等着手了 PPIs 对 H. Pylori 介导的相关研究工作,结果刊出于近期的 Helicobacter 时尚杂志上。
研究工作比如说了 250 由此可知消化不良症状,皆于 Shariati 医院接不受胃镜定期检查,112 由此可知(44.8%)症状 H. Pylori 病原体培育HIV,被确立研究工作。其中会 53 由此可知(47.3%)为男性(19-75 岁,平皆年龄 47 岁),59 由此可知(52.7%)为男士(19-63 岁,平皆年龄 41 岁)。17 由此可知男性和 35 由此可知男士既往用药过 PPI,多数是奥美拉氟(OMP),占 14/52。
所有症状于胃窦解剖 2 块,分别用于快速甲醇蛋白质试验(RUT)和病原体培育,解剖组织培育于依赖性布鲁氏菌血琼脂(BBA)培育基中会。剩余的组织同步进行病原体染料和电子显微镜辨别,比对典型的螺旋形 H. Pylori。培育基保存于 37℃ CO2 培育器中会,3~5 过后辨别病原体植被似乎会。主要通过病原体染料、病原体构造、副产物蛋白质、脲蛋白质和氧化蛋白质试验确定 H. Pylori 病原体。
实验者主要辨别 PPIs 对 H. Pylori 植被、甲醇蛋白质试验、现生的负面影响。其中会 20 由此可知病原体使用上面扩散法测定对 OMP、兰艾达氟(LPZ)、龙津托拉氟(PAN)的最低补血含量(MIC)。
记录补血区的直径(DIZs),DIZ ≥ 20 mm 确定为尖锐。PPIs 对 H. Pylori 甲醇蛋白质试验的负面影响,使用 10 由此可知病原体测定 PPIs 依赖性 H. Pylori 甲醇蛋白质的最低含量,采用 PPIs(OMP、LPZ、PAN)的倍比稀释法,PPIs 裂解后依据暗示同步进行 RUT 试验,辨别颜色变化。另外,辨别添加 OMP 负面影响后 H. Pylori 的变化,并研究工作不受 PPIs 依赖性的 H. Pylori 对依赖性作用依赖性剂的尖锐性。
确立研究工作的 112 由此可知症状中会 14 由此可知(12.5%)RUT 单数,其中会 12 由此可知曾使用过 PPIs 。研究工作属实 OMP 和 LPZ 可依赖性以上 14 由此可知(100%)病原体植被,OMP 依赖性全部 14 由此可知病原体的甲醇蛋白质活性,LPZ 可依赖性其中会的 12 株(85.7%)。统计分析结果显示 RUT 单数与使用 PPIs 不具明显的相关性。另外,PAN 对 112 由此可知 H. Pylori 病原体的甲醇蛋白质很难负面影响。
以上实验者结果暗示 OMP、LPZ 依赖性甲醇蛋白质活性,似乎加剧胃镜定期检查时 RUT ;也单数。
112 由此可知病原体中会 97 株(86.6%)对 OMP 尖锐,97 株对 LPZ 尖锐,PAN(MIC 128 μg/mL)对 H. Pylori 植被很难介导。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN(8 μg/mL)的 4 倍。但对甲醇蛋白质活性的介导,OMP(109/112,97.3%)为 LPZ(72/112,64.3%)的 1.5 倍。
此外,实验者辨认出在 pH 5 和 pH 7 的生存环境下 PPIs 对 H. Pylori 皆有介导,暗示亚磺N-的形成并不是 PPIs 近战病原体的关键,尽管裂解的苯并咪氟类亚磺N-口服可依赖性 H. Pylori 的甲醇蛋白质,但 OMP 和 LPZ 近战 H. Pylori 的机制唯不一致。
OMP、LPZ 分别对全部 112 由此可知病原体中会的 3 株(2.7%)和 40 株(35.7%)的甲醇蛋白质活性很难介导。OMP 使用 0~40 分钟后对仅有病原体的甲醇蛋白质有介导,LPZ 则须 20~40 分钟。LPZ 依赖性 H. Pylori 植被的主导作用较强 OMP,而 OMP 比 LPZ 更能有效依赖性甲醇蛋白质活性。另外,由于微生物学优点有所不同,有所不同 PPI 对 H. Pylori 植被和甲醇蛋白质的介导有所不同。
此外,H. Pylori 在 BBA-OMP 培育基中会小规模培育 9 过后辨认出,病原体动感大大上升,仅有改变成球形菌,甲醇蛋白质活性上升。添加 OMP 负面影响 6 过后,H. Pylori 的植被、构造和甲醇蛋白质活性无微小变化。但是 9 过后以上指标皆开始加强,12 过后恢复过来。小规模培育(31 天)使 H. Pylori 转改变成球形,DNA、RNA 水平上升,但仍表达甲醇蛋白质、细胞化学物质和空泡化学物质基因。
综上,所作建议在胃镜定期检查此前停用 PPI 非常少 12 天,可消除 H. Pylori 定期检查的;也单数。另外,对胃体和胃窦皆取解剖同步进行 H.Pylori 抽查也有助于提高HIV率。
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