警卫：偶遇怎么办？

2022-01-10 03:25 来源：桂林男科医院

推荐阅读具体来说：住院医师、轮科研究生、经理及其他有意明了腹腔无法挽回相关知识的微生物学人员。

不像普外的巡查，一上来就是风风火火却说哮喘、谈复发、做手忍术，泌尿外科的巡查上会都显得格外的安静。但也有例外。偶尔会见到特殊的病人由收治转上来：。这种并不是形容心情郁闷的营养不良，上会由腹腔无法挽回引起，经常再次发生在半夜。

腹腔无法挽回是指精索再次发生无法挽回导致腹腔缺血的保健儿科，是年轻人急性龟头呼吸困难主要诱因。其发病有两个高峰：患儿及青春期。腹腔无法挽回的结节病和时间表征，从呼吸困难再次发生到就诊，时间越长结节病越差。及早识别，及时手忍术，是挽救腹腔的关键。

诊断要点：

1. 发作内侧腹腔剧痛伴眩晕、呕吐。

2. 腹腔抬高、肿胀、压痛，腹腔托举飞自为测试无症状、提睾反射光消失。

3. 腹腔彩超预设腹腔缺血。

只能排除的营养不良：

急性腹腔/附睾炎、腹股沟指甲、床指甲缠窄、指甲、腹腔见下文无法挽回、精索静脉曲张、角质层膜积液、腹腔及特发性龟头水肿等。

手忍术指征：

可疑的腹腔无法挽回。即使是附睾炎等，收治手忍术察看也对复发有益。

解决问题：

1. 收治手忍术察看：一旦清楚无法挽回，立即将腹腔复位，并用温生理盐水湿敷 15 min。若腹腔循环直至，予以保留，并自为腹腔固定忍术（对侧腹腔也应自为两点固定忍术）。无活力则予切除腹腔。

2. 技巧复位：均推荐有实战经验的医师进自为，且技巧复位不能预防无法挽回频发。最终还需自为腹腔固定忍术。

解决问题腹腔无法挽回的保健流程

忍术前谈话要点：

1. 从呼吸困难再次发生到解除无法挽回，腹腔获救的几率：

12～24 时长：20%～50%

>24 时长：0～10%

2. 忍术中的察看腹腔血供尚可，自为腹腔固定忍术。腹腔固定忍术减少了频发无法挽回的概率，但仍可能再次发生再次无法挽回；

3. 忍术中的察看发现腹腔坏死，只能切除；

4. 忍术后感染、呼吸困难、血肿；

5. 忍术后腹腔萎缩、不育；

6. 渐进外观畸形。

要点回顾：

1. 腹腔无法挽回是保健儿科，一旦就诊只能收治手忍术解除无法挽回；

2. 腹腔无法挽回的典型显出：发作内侧腹腔呼吸困难伴眩晕、呕吐；腹腔抬高、提睾反射光消失；彩超预设腹腔缺血。

3. 紧接墙身 4～8 时长。

参考资料：

1. 吴阶平《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1955-1958

2. Ringdahl, Erika, and Lynn Teague. Testicular torsion. Am Fam Physician 74.10 (2006): 1739-1743.

3. Jefferies, Matthew T., et al. The management of acute testicular pain in children and adolescents. BMJ 350 (2015): h1563.

4. Gatti, John M., and J. Patrick Murphy. Acute testicular disorders. Pediatrics in Review 29.7 (2008): 235.

编辑：李晴

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