I 期睾丸癌：尽早监测晚期复发率低

前列腺癌是女性外科生殖系统较鲜见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻女性，其发病率位居所有恶性之首。前列腺癌几乎为生殖细胞，其中又分为精原细胞肉瘤和非精原细胞肉瘤两大类。随着医学的演进，前列腺癌的病患已赢得了重大成就。如今，前列腺癌的治愈率已达 95%。

几乎 I 期的前列腺癌病患，其实根治性生殖器官切除便可获得治愈，术后多以执意出现异常病患为主。但仍有少数病患术后罹患，且多以更早罹患（术后 2 年内）为主，中晚期罹患（> 术后 2 年）、时是中晚期罹患（> 术后 5 年）鲜见。现在，对于执意出现异常中晚期罹患的研究工作较少，且质量不高。再进一步研究工作对优化前列腺癌术后随访策略具有重要意义。

为评估 I 期前列腺癌术后执意出现异常中晚期罹患率，以及相对中晚期罹患与更早罹患的诊断外观上差异，近期，来自丹麦哥本哈根大学的 Mortensen 教授等来进行了一项回顾性队列研究工作。研究工作挖掘出，I 期前列腺癌术后执意出现异常中晚期罹患率低，病因好。该研究工作结果已发表在 2016 年 3 年初的 Eur Urol 杂志上。

研究工作回顾性分析了 1984～2007 年间，丹麦前列腺癌数据库 3366 同上执意出现异常的 I 期前列腺癌病患（精原细胞肉瘤 2000 同上和非精原细胞肉瘤 1366 同上），中位随访时间 15 年。排除新标准包括正在做辅助病患以及双侧同时发生前列腺癌的病患。所有病患均已行根治性生殖器官切除。

结果挖掘出，精原细胞肉瘤病患和非精原细胞肉瘤病患，中晚期罹患 5 年有条件风险分别为 5.0% 和 2.1%。生存环境分析挖掘出，中晚期罹患（含时是中晚期罹患）与更早罹患相对来说，病患特异生存环境率和总生存环境率均无特别是在差异。然而，通过 Cox 回归假设测定年龄后挖掘出，罹患时间越晚，精原细胞肉瘤病患罹患后生存环境越差。

再进一步分析挖掘出，中晚期罹患（含时是中晚期罹患）与更早罹患相对来说，根治手术时和罹患时，病患诊断外观上无特别是在差异。仅有更早罹患时，非精原细胞肉瘤病患人绒毛膜促性腺激素（hCG）特别是在下降时。

Mortensen 教授等的研究工作表明，执意出现异常的 I 期前列腺癌病患中晚期罹患率低，病因良好，且其诊断外观上与更早罹患无异。尽管时是中晚期罹患的风险很小，但是病患和内科医生均一定会警惕此风险的实际上，以免病患延迟。

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校对： 费杨虹虹