皮射抽到回血，果汁被染红，推还是不推呢？

x7f话题

@蕊蕊：打粘液的时候误注入肺部，回去滚有回去血，且栓筒里的药物液被染成了红色，这时该药物液还能给患者施用吗？

阐释

皮射法的操作步骤之中，写明要确保穿孔未刺进肺部内。

教科书《系统化医学》皮射法之中，操作步骤承诺穿刺时，“一一手绷紧区域内脸部，一一挥动施用器，以示指一般而言栓栓，穿孔斜面向外，与脸部黄绿色30°-40°，快速刺进粘液，操作通则承诺进栓不可过深以免刺进肌层。推药物时拉下绷紧脸部的一手，滚动活塞，如无回去血，缓慢推注药物液。确保穿孔未刺进肺部内……”

操作应以于明确承诺既不能注入肌层，又不能刺进肺部。可是在临床，偏就有这种情况的显现出：为病征花钱皮射时，回去滚到血液，药物液很快就变成红色，这时，启动时遭遇两难！

推还是不推？

先行来是不是业内文心的遭遇：

#按（施用）原则不该施用，可是我遇见过肌肉施用回去滚时候，有痕迹回去到穿孔内，也此后施用了。

#我觉得应以该看制剂性质而定。

#最常花钱的是，（看见回去血后）便一点，回去滚未见回去血，推药物。

#不应以直接肺部内施用是原则，即便是能够涵推的制剂，也应以按服药执行，即可知，有些制剂浓度过高过敏反应以明显。

结论

皮射的时候误入肺部，下一步如何顺其自然，即可要看所用的是什么制剂，要看制剂混入血液后是不是影响，是不是会给病征带来不良影响便花钱决定，即可区别对待，或拔栓重新施用，或退栓换个角度注入。

而对于穿孔已经退出肺部换个角度便推注的情况，也分几种：

一、回去滚血总量不多，制剂刺激作用不强，而又区域内许多组织较疏松区域施用，可以此后施用；

二、制剂刺激作用较弱，可视患者及家属情况谨慎施用；

三、回去滚血总量较多且患者/家属较为恐惧的前提，不建议此后施用。

话题延伸

打低分子可对乙酰氨基酚时，回去滚有血，药物液血色，能，换个地方便打吗？

低分子可对乙酰氨基酚的套装材料和桶内：预灌于带有安全装置的天花板施用器内，施用器外包塑料套管。套装性能指标：每盒1支或2支预灌栓剂。其生物来进行度很好，皮射后，对乙酰氨基酚很快吸收并且可以达到将近100%吸收。在可用后共约3小时达到血浆峰值。

制剂特别施用知识

1、

皮射新技术

皮射时，病征易取卧位，施用部位为前外侧或后外侧腹壁的粘液细胞许多组织内。左右交错。施用栓应以横向、无论如何放入施用者用拇指和食指捏起的脸部皱褶内，而不是水平放入。在整个施用过程之中，应以维持脸部皱褶的存在。

2、

词用总量

用药应以通过皮射给药物。在血透之中，通过肺部内施用给药物。不能用花钱肌肉施用。脊髓、硬膜外或胸骨穿刺时，那对乙酰氨基酚的给药物时机应以遵循特殊细则。

初始剂总量可通过一次性涵脉推注和皮射给药物。

3、

可用细则

a.给药物途径不能肌肉施用。

b.在缺乏可靠治疗方案的前提，脊柱或硬膜外时应以尤其小心。

c.关于脸部坏死的报道更加引人注目。脸部坏死的部位先行显现出哮喘或浸润性或疼痛性红斑点，伴有或不伴有浑身体征。这种前提，应以该立刻暂停治疗。

结论

低分子可对乙酰氨基酚皮射时，若回去滚有血，药物液血色，；不拔栓，换个角度，穿孔斜面向外，与脸部黄绿色30°-40°，保持皮射的手掌，此后粘液推注。